טיפול בדליות — מה לצפות ביום הטיפול ואחריו
מנתח אנדווסקולרי ורדיולוג פולשני — בוגר Mount Sinai וקולומביה/NYP, ניו יורק. מייסד המרכז הישראלי לורידים ורופא בכיר במרכז הרפואי שמיר.
אחד הגורמים שמרחיקים אנשים מטיפול בדליות הוא הפחד מהלא נודע — מה בדיוק קורה ביום הטיפול? כואב? כמה זמן? מה אחרי? במאמר זה נלווה אתכם שלב אחר שלב — מהייעוץ הראשוני, דרך יום הטיפול, ועד להחלמה המלאה.
שלב 1: הייעוץ הראשוני
לפני כל טיפול, נקבע ייעוץ ראשוני עם ד״ר שמעון ארונהיים. בפגישה זו:
- שיחה על תסמינים, היסטוריה רפואית ותרופות
- בדיקת אולטרסאונד דופלקס — מיפוי מלא של הוורידים
- תוכנית טיפול אישית עם המלצות ספציפיות
- הסבר מלא על ההליך, הסיכונים ומה לצפות
הייעוץ אורך כ-45-60 דקות ועולה ₪1,300 כולל האולטרסאונד.
שלב 2: הכנה ליום הטיפול
מה להביא:
- גרביים לחץ (תקבלו הנחיות מה לקנות לאחר הייעוץ)
- בגדים רפויים ונוחים, קלים להסרה
- מי שתייה
- נהג — לא מומלץ לנהוג לאחר טיפול עם הרדמה (ל-RFA)
מה לא לעשות לפני הטיפול:
- לא לצום (אין צורך)
- לא לשמן את העור ברגליים
- ליידע את הרופא על כל תרופה שנוטלים, בעיקר מדללי דם
שלב 3: יום הטיפול — RFA
כך נראה יום טיפול טיפוסי ב-RFA:
- קבלה והכנה (15 דקות) — בדיקת לחץ דם, סימון הוריד על העור, ניקוי האזור
- אולטרסאונד לאיתור הוריד (5-10 דקות) — הדמיה בזמן אמת להכוונת הצנתר
- הרדמה מקומית נפוחה (10-15 דקות) — הזרקות לאורך הוריד ליצירת שכבת הגנה. זהו החלק שמרגישים בו הכי הרבה
- הצריבה עצמה (20-30 דקות) — הצנתר נמשך לאורך הוריד תוך כדי שהוא צורב אותו. לרוב לא מרגישים כמעט דבר
- לחיצה ולבישת גרביים (10 דקות) — לחיצה על הגלשת, לבישת גרביים לחץ
סך הכל: 60-90 דקות. לאחר מכן — הולכים ברגל הביתה.
שלב 4: יום הטיפול — VenaSeal
VenaSeal מהיר ונוח יותר:
- הרדמה מקומית קטנה — רק בנקודת ההחדרה, לא לאורך כל הוריד
- החדרת הצנתר — הדבק מוזרק לאורך הוריד בנקודות
- לחיצה ידנית — לאחר ההזרקה, לחיצה על הוריד לסגירתו
סך הכל: 30-45 דקות. ניתן לטפל בשתי רגליים באותו יום.
שלב 5: 48 שעות לאחר הטיפול
מה לצפות:
- כאב קל ורגישות לאורך הוריד — נורמלי לחלוטין
- שטפי דם (אדמומיות) לאורך הוריד — נעלמים תוך 1-2 שבועות
- תחושת "חוט מתוח" לאורך הוריד — גם זה נורמלי ועובר
מה לעשות:
- ללבוש גרביים לחץ כל שעות היום
- ללכת! — הליכה מעודדת ומשפרת את ההחלמה
- להימנע ממאמץ מאומץ (ריצה, כושר) ל-7-10 ימים
- להימנע מרחצה בים/בריכה לכ-5-7 ימים
שלב 6: שבועיים-שלושה לאחר הטיפול
הוריד מתחיל להיספג. ייתכן שחלק מהדליות הקטנות עדיין גלויות — לרוב הן נעלמות בהדרגה. בדיקת מעקב עם אולטרסאונד תאשר שהוריד נסגר כראוי.
שלב 7: 3-6 חודשים לאחר הטיפול
הוריד שטופל נספג לחלוטין. הדם מנותב לוורידים בריאים. רוב המטופלים מדווחים על:
- היעלמות תחושת הכבדות והעייפות
- ירידה בנפיחות
- שיפור מראה הרגל
- חזרה לפעילות ספורטיבית מלאה
שאלות נפוצות — יום הטיפול
האם טיפול בדליות כואב?
לא באופן משמעותי. כל ההליכים המודרניים מבוצעים בהרדמה מקומית, ורוב המטופלים מתארים תחושת לחץ ולא כאב. סקלרותרפיה מורגשת כדקירות קצרות; ההרדמה הטומסנטית ל-EVLA ו-RFA כוללת סדרת הזרקות קטנות; VenaSeal דורשת דקירת עור אחת בלבד. לאחר הטיפול צפו לרגישות קלה או שטף דם מקומי למשך ימים ספורים — רוב המטופלים אינם זקוקים ליותר מאקמול.
האם אפשר לנהוג לאחר הטיפול?
לאחר RFA עם הרדמה מקומית נפוחה — מומלץ לא לנהוג ביום הטיפול. לאחר VenaSeal — ניתן לנהוג. בכל מקרה מומלץ לבוא עם מלווה.
מתי חוזרים לעבודה?
עבודה משרדית — אפשר ביום שאחרי. עבודה הכוללת עמידה ממושכת — 2-3 ימים. עבודה פיזית כבדה — כ-7-10 ימים.
האם ניתן לפעול ספורטיבית?
הליכה — מיד. ריצה קלה — לאחר שבוע. פעילות גופנית אינטנסיבית — לאחר 10-14 ימים, בהתייעצות עם הרופא.
מתי פוגשים שוב את הרופא?
בדיקת מעקב עם אולטרסאונד נקבעת בדרך כלל כ-2-4 שבועות לאחר הטיפול. ד״ר ארונהיים יוודא שהוריד נסגר כראוי.
לתיאום ייעוץ ראשוני: 073-3744040
יצירת קשר |
פרטים על כל הטיפולים
קריאה נוספת: מה לצפות ב-RFA | מה לצפות ב-VenaSeal
מוכנים לקבוע ייעוץ?
בדיקת דופלקס ורידית כלולה בביקור הראשון
המרכז הישראלי לורידים — ליליינבלום 17, תל אביב