RFA או VenaSeal — איזה טיפול בדליות מתאים לך?
מנתח אנדווסקולרי ורדיולוג פולשני — בוגר Mount Sinai וקולומביה/NYP, ניו יורק. מייסד המרכז הישראלי לורידים ורופא בכיר במרכז הרפואי שמיר.
שתי השיטות המובילות לטיפול בדליות ואי ספיקה ורידית כיום הן צריבה בגלי רדיו (RFA) ו-VenaSeal (דבק ורידי). שתיהן יעילות, שתיהן מינימלי פולשניות, ושתיהן מבוצעות במרכז הישראלי לורידים — אבל הן לא זהות. מה ההבדל ביניהן, ואיזו שיטה מתאימה לכם?
RFA — צריבה בגלי רדיו (Radiofrequency Ablation)
RFA היא שיטת הזהב לטיפול בדליות ואי ספיקה ורידית. בהליך זה מוחדר צנתר דק לוריד הסאפני הפגוע תחת הכוונת אולטרסאונד. אנרגיית גלי רדיו מחממת את דפנות הוריד מבפנים ומביאה לסגירתו. הוריד הסגור נספג לאחר מכן בגוף, והדם עובר לוורידים בריאים.
איך מבוצע:
- הרדמה מקומית נפוחה (tumescent) — הזרקות קטנות לאורך הוריד
- החדרת צנתר מגלשת קטנה בעור
- משך ההליך: 45-60 דקות
- הליכה מיד לאחר הטיפול
יתרונות RFA:
- שיעורי הצלחה גבוהים מאוד (95%+)
- מוכח ביותר מחקרים קליניים
- מתאים לוורידים בקליברים שונים
- עלות נמוכה יותר מ-VenaSeal
חסרונות RFA:
- דורש הרדמה נפוחה — הזרקות מרובות לאורך הוריד
- אי נוחות מסוימת במהלך ההליך
VenaSeal — דבק ורידי
VenaSeal היא טכנולוגיה חדשנית שבה דבק רפואי מיוחד (cyanoacrylate) מוזרק לוריד הסאפני הפגוע וסוגר אותו מבפנים. שלא כמו RFA, אין צורך בהרדמה נפוחה — נדרשת הרדמה מקומית קטנה בנקודת ההחדרה בלבד.
איך מבוצע:
- הרדמה מקומית קטנה בנקודת ההחדרה
- החדרת צנתר וזרימת הדבק לאורך הוריד
- משך ההליך: 30-45 דקות
- חזרה מיידית לפעילות
יתרונות VenaSeal:
- אין צורך בהרדמה נפוחה — נוח יותר משמעותית
- פחות הזרקות
- ניתן לטפל בשתי רגליים באותו יום
- מתאים במיוחד למי שרגיש להזרקות מרובות
חסרונות VenaSeal:
- עלות גבוהה יותר מ-RFA
- ייתכן תגובה דלקתית מקומית בחלק קטן מהמטופלים
- ניסיון קליני ארוך טווח קצר יותר מ-RFA
השוואה מקיפה — RFA מול VenaSeal
| קריטריון | RFA | VenaSeal |
|---|---|---|
| הרדמה נפוחה | כן | לא |
| משך הליך | 45-60 דקות | 30-45 דקות |
| עלות | לפי ביטוח פרטי | גבוה מ-RFA |
| חזרה לפעילות | 24-48 שעות | מיידית |
| גרביים לחץ | נדרש | נדרש |
| שיעור הצלחה | 95%+ | 95%+ |
מי מתאים לכל טיפול?
RFA עדיף כאשר:
- הוריד רחב במיוחד או עם אנטומיה מורכבת
- שיקולי עלות הם גורם מרכזי
- מצב מתועד היטב עם אי ספיקה ורידית ברורה
VenaSeal עדיף כאשר:
- המטופל רגיש להזרקות מרובות
- רצון לטפל בשתי רגליים באותו יום
- עיסוק שדורש חזרה מהירה לפעילות מלאה
- אי סבילות לתרופות הרדמה מקומיות
החלטה סופית — בשיתוף עם ד״ר ארונהיים
אין תשובה אחת נכונה לכולם. לאחר בדיקת אולטרסאונד דופלקס מלאה, ד״ר שמעון ארונהיים יוכל להמליץ על הטיפול המתאים ביותר עבורכם — תוך התחשבות באנטומיה הספציפית, בהיקף המחלה ובהעדפותיכם האישיות.
שאלות נפוצות — RFA מול VenaSeal
האם אחד מהם כואב יותר?
VenaSeal נוח יותר במהלך ההליך כיוון שאין הרדמה נפוחה. RFA כרוך בהזרקות מרובות יותר, אך עם הרדמה מקומית טובה הוא נסבל היטב.
האם שניהם קבועים?
כן — שתי השיטות סוגרות את הוריד לצמיתות. הוריד שנסגר לא יחזור.
האם ניתן לשלב RFA וסקלרותרפיה?
כן ובהחלט. לאחר RFA, ניתן לבצע סקלרותרפיה לוורידים משניים קטנים שנותרו. שיטת הטיפול המשולבת נפוצה ומשיגה תוצאות מיטביות.
לתיאום ייעוץ ראשוני: 073-3744040
יצירת קשר |
פרטים על הטיפולים |
דליות — מידע כללי
מידע מקיף: מדריך מלא לצריבה בגלי רדיו (RFA) | מדריך מלא ל-VenaSeal
מוכנים לקבוע ייעוץ?
בדיקת דופלקס ורידית כלולה בביקור הראשון
המרכז הישראלי לורידים — ליליינבלום 17, תל אביב