כאב ברגליים בלילה — האם הסיבה ורידית?

כאב ברגליים בלילה — עוויתות, ציקצוקים, או תחושת "רגליים חסרות מנוחה" — הוא אחד התסמינים שמביאים מטופלים לברר האם יש להם בעיה ורידית. התשובה: לעיתים כן.

הקשר בין דליות לכאב לילה

לחץ ורידי גבוה המצטבר לאורך היום משפיע על מיקרוסירקולציה בשרירי השוק ועל רגישות העצבים. בלילה, כשהגוף שוכב ואין תנועה לסייע לניקוז הורידי, הלחץ הצטבר עלול לגרום לעוויתות שריר. בנוסף, חלק ממטופלי אי ספיקה ורידית מדווחים על תחושת רסטלס-לגס — צורך בלתי-נשלט להזיז את הרגליים שגובר בנח.

אבחנה מבדלת

כאב לילה ברגל אינו תמיד ורידי. יש לשקול:

• חסר מגנזיום — גורם שכיח לעוויתות לילה
• נוירופתיה פריפרית — בסוכרת, צליאק, חסר B12
• בעיה אורטופדית — כאב שורשי מגב תחתון
• מחלת עורקים (claudication) — כאב שמתחיל בהליכה, נפסק במנוחה
• DVT — קריש דם עמוק: כאב חד, חם, אדום, בצד אחד → דחוף

כשהגורם ורידי

אם בדיקת דופלר מגלה ריפלוקס ורידי, טיפול ב-RFA או VenaSeal מפחית את הלחץ הורידי הכרוני ועשוי לשפר משמעותית את כאבי הלילה. ד״ר ארונהיים מבצע הערכה מלאה ומבחין בין גורם ורידי לבין סיבות אחרות שמחייבות פנייה לגורם מקצועי אחר.