EVLA מול RFA — לייזר מול אנרגיה רדיו-תדירות לדליות
EVLA (שריפת ורידים בלייזר) ו-RFA (אנרגיה רדיו-תדירות) הם שני טכניקות השריפה התרמית הנפוצות ביותר לטיפול בדליות ואי ספיקה ורידית. שניהם עובדים על אותו עיקרון — חום מבוקר המוספק מתוך הוריד — אך שונים במקור האנרגיה.
כיצד כל אחד עובד
EVLA משתמש בסיב לייזר (בדרך כלל גל 1470 ננומטר) שמוכנס לוריד החולה. הלייזר פולט פולסי אנרגיה אור מבוקרים המחממים את דופן הוריד לנקודת קרישה תרמית.
RFA משתמש בקטטר אנרגיה רדיו-תדירות (כגון מערכת ClosureFast) המספק זרם חלופי לחימום דופן הוריד במקטעי טיפול של 20 שניות.
השוואה ישירה
| מאפיין | EVLA (לייזר) | RFA (רדיו-תדירות) |
|---|---|---|
| מקור אנרגיה | לייזר (אופטי, 1470nm) | רדיו-תדירות (חשמלי) |
| שיעור סגירה (שנה) | 94–97% | 95–98% |
| שטפי דם לאחר הטיפול | בינוני (1–3 שבועות) | פחות מ-EVLA |
| זכאות טופס 17 | ✅ כן (שמיר) | ❌ פרטי בלבד |
מה עדיף?
סקירות שיטתיות המשוות EVLA ל-RFA מראות יעילות שקולה בשנה 1 ובשנה 5. ההחלטה הקלינית מונחית בעיקר על ידי כיסוי ביטוחי — בישראל, EVLA במרכז הרפואי שמיר הוא ההליך הזכאי לטופס 17, בעוד RFA פרטי בלבד.
קבעו ייעוץ לתוכנית הטיפול המותאמת לכם
המרכז הישראלי לורידים — ד״ר שמעון ארונהיים
📞 073-374-4040 | לילינבלום 17, תל אביב | מרכז רפואי שמיר, באר יעקב
📞 073-374-4040 | לילינבלום 17, תל אביב | מרכז רפואי שמיר, באר יעקב
מקורות
- Rasmussen LH, et al. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Br J Surg, 2011. PubMed
- Almeida JI, et al. Radiofrequency endovenous ClosureFAST versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux (RECOVERY study). J Vasc Interv Radiol, 2009.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Varicose veins: diagnosis and management (CG168) — recommends duplex ultrasound for diagnosis and endothermal ablation as first-line treatment.
