רגליים חסרות מנוחה בלילה הן לא תמיד בעיה נוירולוגית בלבד. אצל חלק ניכר מהמטופלים, התסמינים נובעים מאי-ספיקה ורידית — דם שנאגר בוורידי הרגליים — ומשתפרים משמעותית לאחר טיפול בריפלוקס. אם אי-השקט מלווה בכבדות, נפיחות או ורידים בולטים, בדיקת דופלקס ורידית היא הדרך המהירה לברר.

פעלו מהר: נפיחות פתאומית ברגל אחת, כאב או התכווצות בשוק, חום מקומי ואדמומיות עלולים להעיד על קריש דם (DVT) — פנו לטיפול רפואי דחוף באותו יום, בחדר מיון ולא במרפאה. אם מופיעים גם כאב בחזה, קוצר נשימה או כיח דמי — חייגו מיד 101: ייתכן שהקריש נדד לריאות.

רגליים ששורפות, כואבות או פועמות בלילה אך רגועות בבוקר מרמזות בדרך כלל על גורם במחזור הדם — לרוב אי-ספיקה ורידית כרונית. דם שנאגר בוורידים במהלך היום מגרה את העצבים בלילה, כשאין תנועת שרירים שמסייעת לניקוז. בדיקת דופלקס ורידית מאשרת את האבחנה; טיפול בריפלוקס פותר בדרך כלל את השריפה הלילית.