גורמים לדליות

האם ידעת שיותר מ- 50% מהאנשים יש צורה כלשהי של מחלת ורידים וכ-23% מכלל האוכלוסייה יש דליות?

ורידים מהווים חלק מרשת של כלי דם המובילים דם חזרה לכיוון הלב. בניגוד לעורקים, ורידים נושאים דם נטול חמצן. בעורקים, הדם מגיע ליעדו על ידי ניצול כוח משאבת הלב. עם זאת, ורידים שונים. על מנת שדם ורידי יחזור ללב, הדם מסתמך על כוח הכבידה, שסתומים ורידים ושרירי השוקיים. מחלת ורידים מתפתחת כאשר יש בעיה בהחזרת הדם ללב

מחלת ורידים או אי ספיקת ורידים היא מחלה שכיחה שמתחילה כבעיה קוסמטית א-סימפטומטית אך עלולה להתקדם לבעיות רפואיות חמורות הכוללות קרישי דם או כיב ורידי. דליות וורידי עכביש מסווגים תחת הספקטרום של מחלות ורידים. ורידים אלו נראים ככלים מפותלים הבולטים מתחת לעור בגפיים התחתונות ולעיתים הם בצבע כחלחל או סגול. זוהי בעיה שכיחה שעלולה לגרום למוגבלות, עיוותים וירידה באיכות החיים.

ורידים של הגפיים התחתונות הם המושפעים ביותר מדליות מכיוון שהם הכי רחוקים מהלב. מגוון מנגנונים גורמים לנזק לורידים אך המנגנון העיקרי הוא יתר לחץ דם ורידי .
יתר לחץ דם ורידי מתרחש כאשר יש ריפלוקס הנגרם על ידי חוסר יכולת מסתמים, חסימת יציאת ורידים וכשל במשאבת שריר השוקיים .

עמידה או ישיבה ממושכת תורמת אף היא ליתר לחץ דם ורידי. זה נובע מחוסר פעילות של הגפיים התחתונות והיעדר פעולת השאיבה של השרירים. נוסף למשקל שהגפיים התחתונות נושאות; הוורידים לא מצליחים להזרים את הדם בחזרה ללב ביעילות. זה גורם להצטברות דם ברגל, מה שעלול להוביל להיווצרות של דליות וורידי עכביש וכן לתסמינים הכוללים כאב, כבדות, נפיחות ותחושת צריבה.

מחלת ורידים כרונית יכולה לגרום למגוון רחב של בעיות רפואיות כולל:

טרומבופלביטיס שטחי – קרישי דם ליד פני העור שלעתים קרובות כואבים

פקקת ופקקת ורידים עמוקים (DVT) – קרישי דם בזרועות, באיברים פנימיים, ברגליים או בוורידים העמוקים בגוף שעלולים להשתחרר ולעבור לריאות (שם הם עלולים להיות מסכני חיים)

דליות וורידי עכביש – כלי דם מורחבים וחלשים שנראים כמו קווים דהויים או אזורים בולטים מתחת לעור

כיבים ורידים – פצעים פתוחים או פצעים שקשה להחלים או שחוזרים על עצמם, הקשורים לנפיחות כרונית מגודש ורידי ומחלות ורידים כרוניות

גורמי סיכון עשויים להגביר את הסיכוי שלך לפתח מחלת ורידים, כוללים:

• גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי
• היסטוריה משפחתית של מחלת ורידים
• השמנת יתר או עודף משקל
• יתר לחץ דם (נקרא גם לחץ דם גבוה)
• פגיעה בוורידים
• הריון
• אורח חיים בישיבה
• ישיבה או עמידה לאורך זמן
• עישון או שימוש במוצרי טבק אחרים

לסיכום, מחלת ורידים היא בעיה הפוגעת ביותר מ-50% מהאוכלוסייה! הגורם למחלת ורידים הוא רב גורמים. מחלת ורידים נגרמת מיתר לחץ דם ורידי עקב חוסר יכולת מסתמים, חסימת יציאת ורידים וכשל במשאבת שריר השוקיים. ישנם גורמי סיכון רבים שעלולים להוביל למחלות ורידים כולל היסטוריה משפחתית, הריון ועמידה או ישיבה לאורך תקופות ארוכות. אם לא מטופלים, מחלת ורידים עלולה לגרום לקרישי דם וכיבים חמורים, כמו גם לדליות וורידי עכביש. ד״ר שמעון ארונהיים, מייסד המרכז הישראלי לורידים, הוכשר במיוחד לטיפול בכל סוגי מחלות הוורידים. דבר עם אחד המומחים שלנו היום על בריאות הוורידים שלך.

שאלות נפוצות על גורמים לדליות

מה גורם לדליות ברגליים?

הגורם העיקרי לדליות הוא אי תפקוד של מסתמי הוורידים, המאפשר לדם לזרום לאחור ולהצטבר בוורידים. גורמי סיכון כוללים תורשה, עמידה ממושכת, השמנה, הריון וגיל מתקדם. הנטייה לפתח דליות עוברת לעיתים קרובות במשפחה.

האם דליות הן בעיה גנטית?

כן — לתורשה יש תפקיד משמעותי בהתפתחות דליות. אם אחד ההורים סובל מדליות, הסיכון לילדיהם עולה ל-40–50%. אם שני ההורים סובלים מדליות, הסיכון עולה לכ-90%. עם זאת, גורמי סיכון נוספים כמו עמידה ממושכת והשמנה יכולים להחיש את הופעתן.

האם עמידה ממושכת גורמת לדליות?

עמידה ממושכת היא גורם סיכון משמעותי לדליות. מקצועות כמו מורים, טבחים, רופאים וספרים נמצאים בסיכון גבוה יותר. הכבידה מגבירה את הלחץ על מסתמי הוורידים ומאיצה את הנזק לאורך זמן. הליכה קצרה כל שעה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון.

האם הריון גורם לדליות?

הריון הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לדליות אצל נשים. הורמוני ההריון מרפים את דפנות הוורידים, ולחץ הרחם המתרחב מפריע לזרימת הדם מהרגליים. כ-40% מהנשים מפתחות דליות במהלך ההריון. חלקן נעלמות לאחר הלידה, אך רבות נשארות.

האם השמנה גורמת לדליות?

השמנה מגבירה את הלחץ על מערכת הוורידים ומהווה גורם סיכון משמעותי לדליות ואי ספיקה ורידית. ירידה במשקל יכולה להפחית תסמינים ולהאט התקדמות המחלה, אך לא תטפל בדליות קיימות — לשם כך נדרש טיפול מינימלי פולשני.

מתי צריך לפנות לרופא בגלל דליות?

מומלץ לפנות לרופא ורידים כאשר הדליות גורמות לכאב, כבדות, נפיחות, גרד או שינויי עור. כמו כן יש לפנות בדחיפות אם מופיעים שינויי עור סביב הקרסול, פצעים שאינם מגלידים, או אדמומיות וחום לאורך הוריד. אבחון מוקדם מאפשר טיפול פשוט יותר ותוצאות טובות יותר.

למה דליות כואבות?

כשמסתמי הוורידים כושלים, דם נאגר בווריד, מותח את דופנו ומעלה את הלחץ ברקמה שסביבו. המתיחה והדלקת הקלה שהיא יוצרת מגרות קצות עצבים סמוכים. לכן הכאב הוא בדרך כלל תחושת כובד או כאב עמום שמתגבר אחרי עמידה ומוקל בהרמת הרגליים — וזו גם הסיבה שסגירת הווריד המחזיר פותרת אותו.