קריש עמוק, קריש שטחי או דלקת וריד?

לא כל קריש זהה. פקקת ורידים עמוקה (DVT) נוצרת בוורידים העמוקים והיא המסוכנת — למדריך המלא על פקקת ורידים עמוקה. קריש שטחי (טרומבופלביטיס) נוצר בוורידים סמוכים לעור — לרוב בתוך דלית קיימת — ויוצר מיתר קשה ורגיש עם אדמומיות; לרוב מסוכן פחות אך מחייב הערכה, כי הוא עלול להתקדם למערכת העמוקה. DVT פוגעת בכ-1–2 מכל 1,000 מבוגרים בשנה (נתוני CDC/ISTH).

גורמי סיכון

הטריגרים הקלאסיים: טיסות ונסיעות ארוכות (ראו המדריך שלנו על טיסות ובריאות הוורידים), ניתוח או אשפוז לאחרונה, הריון והתקופה שלאחר לידה, חוסר תנועה, סרטן פעיל, גלולות או טיפול הורמונלי, נטייה תורשתית לקרישיות יתר, ודליות לא מטופלות עם זרימה איטית.

איך מאבחנים קריש

בדיקת הבחירה היא אולטרסאונד דופלקס ורידי — מהירה, לא כואבת וחד-משמעית לקרישים ברגל. בדיקת דם (D-dimer) מסייעת במקרים בסיכון נמוך. אל תחכו "שיעבור": DVT לא מטופלת עלולה לשלוח תסחיף לריאות.

מניעה

קומו והתהלכו בטיסות ובנסיעות ארוכות, הקפידו על שתייה, השתמשו בגרביים אלסטיות אם יש מחלת ורידים או קריש קודם, התניידו מוקדם אחרי ניתוח — וטפלו בדליות משמעותיות: דם עומד בוורידים דולפים הוא קרקע נוחה לקרישים.

שאלות נפוצות

איך יודעים אם כאב ברגל הוא קריש? נפיחות חד-צדדית, חום, אדמומיות וכאב עמוק בשוק — במיוחד עם גורם סיכון — מחייבים אולטרסאונד באותו יום.

בדיקת דופלקס דחופה — צרו קשר →

נבדק רפואית על ידי ד״ר שמעון ארונהיים, רדיולוג פולשני ומנתח אנדווסקולרי.

המרכז הישראלי לורידים — ליליינבלום 17, תל אביב · מרכז רפואי שמיר, באר יעקב · 073-3744040

מקורות

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): venous thromboembolism affects an estimated 900,000 people in the United States each year.
2. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2022.