אחת התלונות הנפוצות ביותר שרופאי ורידים שומעים: "הרגליים שורפות, כואבות ופועמות בלילה — אבל בבוקר הכל בסדר." אם זה נשמע מוכר, אתם לא לבד, וההסבר הוא כמעט תמיד קשור למחזור הדם.

למה שורף לי ברגליים בלילה?

למה גורמים הורידים לצריבה בלילה?

במהלך היום, עמידה והליכה מסייעות לדם לנוע כלפי מעלה דרך ורידי הרגליים בעזרת כיווצי שרירי השוק. אך ברגע שאתם שוכבים ופעילות היום מפסיקה, משאבה מכנית זו נעלמת. אם מסתמי הורידים שלכם דולפים — מצב הנקרא אי ספיקה ורידית כרונית — דם מצטבר בורידי השוק התחתונה, מעלה לחץ ומעורר את תחושת הצריבה, הכבדות ורגלי הגפה האופיינית.

מנגנון זה מובן היטב: לחץ ורידי מוגבר גורם לנוזלים לדלוף לרקמות הסובבות, מה שיוצר דלקת סביב קצות העצבים. תהליך דלקתי זה בולט יותר בלילה מכיוון ש:

• משאבת השריר אינה פעילה
• אין ניקוז בסיוע כוח הכבידה בשכיבה
• הרחבת כלי הדם מחום (חום המיטה) מחמירה את ההצטברות
• המודעות הנוירולוגית מוגברת ללא הסחות היום

מצבים אחרים שגורמים לצריבה ברגליים בלילה

בעוד שאי ספיקה ורידית היא הגורם השכיח ביותר, הרופא עשוי לשקול גם:

• נוירופתיה היקפית (סוכרת, אלכוהול, חסר ויטמין B12)
• תסמונת רגל חסרת מנוחה (RLS)
• מחלת עורקים היקפיים — היצרות עורקים הגורמת לכאב
• סיאטיקה או לחץ על עצב מבעיות בדיסק המותני

מתי לפנות לרופא ורידים?

כדאי לתאם ייעוץ אם אתם חווים:

• צריבה, כאב או פעימה ברגליים בלילה ביותר מ-2 לילות בשבוע
• דליות או ורידי עכביש גלויים לצד הסימפטומים
• נפיחות ברגליים שמחמירה לקראת הערב
• שינוי צבע או התקשות עור סביב הקרסול

אבחון — אולטרסאונד דופלר

במרכז הישראלי לורידים, הייעוץ הראשוני כולל אולטרסאונד דופלר צבעוני באותו ביקור. סריקה כאב-מינית זו מדמה את כיוון זרימת הדם בזמן אמת, ממפה את מיקום ועוצמת הריפלוקס, מודדת את קוטרי הורידים ומסווגת את החומרה לפי סיווג CEAP (C0–C6).

אפשרויות טיפול לאי ספיקה ורידית

• EVLA (שריפת ורידים בלייזר) — סגירה תרמית של הוריד הספני הגדול או הקטן; זכאי לטופס 17 קופת חולים במרכז הרפואי שמיר
• RFA (אנרגיה רדיו-תדירות) — דומה ל-EVLA; מבוצע פרטית
• VenaSeal — דבק רפואי שסוגר את הוריד ללא חום
• סקלרותרפיה בהנחיית אולטרסאונד — סגירה כימית של ורידים קטנים יותר
• גרביים לחץ — אמצעי שמרני ראשוני