נפיחות ברגליים בערב — גורמים וטיפול

נפיחות ברגליים (בצקת) שמופיעה בסוף היום ונעלמת בבוקר לאחר מנוחה היא תלונה שכיחה מאוד, ובמרבית המקרים — ורידית בגורמה. הנפיחות היא ביטוי לנוזל שדולף מהנימים הקטנים לרקמות, עקב לחץ ורידי גבוה.

הקשר לאי ספיקה ורידית

כאשר ורידי הרגליים אינם מנקזים כראוי — בגלל מסתמים שנחלשו — הדם מצטבר בוורידים ולחץ בדפנותיהם עולה. לחץ גבוה זה גורם לנוזל לדלוף מהנימים לרקמה שמסביב. התוצאה: נפיחות שמחמירה לאורך היום ומטב בלילה (כשהרגליים ברמת הלב).

מתי לחשוש — ומתי לפנות דחופה

פנו לחדר מיון אם: נפיחות פתאומית בצד אחד בלבד + כאב + אדמומיות → עשויה לרמז על קריש דם (DVT). נפיחות + קוצר נשימה → חירום לבבי / ריאתי.

קבעו ייעוץ אלקטיבי אם: נפיחות כרונית, שתי הרגליים, מחמירה לאורך השנים, מלווה בוורידים בולטים.

אבחנה וטיפול

ד״ר ארונהיים מבצע אולטרסאונד דופלר ורידי כחלק מהייעוץ, ומסוגל להבחין בין נפיחות ורידית לבין גורמים אחרים. בהתאם לממצאים, ניתן לטפל ב-RFA או VenaSeal לפתרון הגורם הורידי, ולהפחית משמעותית את הנפיחות הכרונית.