טיפולים

איך הרגליים שלך מרגישות ונראות עכשיו?

האם הם כואבות? האם יש נפיחות? האם יש ורידי עכביש לא רצויים או דליות?
אולי הרגליים מתעייפות עד סוף היום או מתכווצות בלילה?

תארו לעצמכם איך היו נראים החיים אם לא הייתם צריכים לחיות עם הבעיות האלה.

בואו ביחד נעצור את הכאב המיותר ברגליים על ידי ביצוע תהליך פשוט בן 3 שלבים:

שלב 1: ייעוץ

אין דבר גרוע יותר מלראות רופא שלא מקשיב, יבש, גס רוח או ממהר מדי.

ב-srael Vein Center יקשיבו לכם ותפגשו בצוות ידידותי שידאג שתקבלו את הטיפול הטוב ביותר.

טיפול זה יגיע מצוות מומחים הכולל רופא שיבצע בדיקת אולטרסאונד כבר בביקור הראשון.

שלב 2: אולטרסאונד

אצלנו לא תרוצי אחרי קביעות תורים לצילומי רנטגן, אולטרסאונד או מעבדות ולא תאלצי להמתין ימים, שבועות או אפילו חודשים כדי לקבוע תור להרופא.

ב – Israel Vein Center תקבלו באותו ביקור ייעוץ ואולטרסאונד. אנו עושים אולטרסאונד במקום כדי להבטיח שתבזבזו כמה שפחות זמן. תקבלו תוצאות באותו היום מאחד הרופאים שלנו.

שלב 3: תוכנית טיפול

אנו מבטיחים שתצאו עם תוכנית טיפול מעולה.

ישנן אפשרויות רבות ושונות כגון גלי רדיו, VenasealTM, סקלרותרפיה, גרבי לחץ ועוד.

אנו נדאג שתקבלו את הטיפול המושלם בהתאמה אישית בהתאם לצרכים ולמטרות שלכם. אל תסבלו יותר מבעיות ברגליים.

תדפדפו למטה כדי ללמוד עוד על הטיפולים המתקדמים שלנו.

סקלרותרפיה

סקלרותרפיה היא קצף להזרקה המשמש לטיפול בכל סוגי הדליות וורידי עכביש. הקצף מוזרק עם או בלי הנחיית אולטרסאונד באופן אמבולטורי.
הטיפול אינו מצריך חתך ולרוב לוקח פחות מ-30 דקות לביצוע. מטופלים יכולים לחדש את רוב הפעילויות באותו יום ופעילות גופנית כבדה לאחר שבוע.
סקלרותרפיה גורמת לווריד להצטלק ומאלצת את הדם לעבור לוורידים בריאים יותר. הווריד שטופל נספג ברקמה ובסופו של דבר נמוג.

אבלציה גלי רדיו

גלי רדיו הוא מכשיר טיפול המוכנס לווריד חולה בהנחיית אולטרסאונד דרך פתח קטן בעור.
המכשיר הקטן מעביר חום לדופן הווריד, וגורם לו להתכווץ ולהיעלם.
ברגע שהווריד החולה ייסגר, הדם יזרום לוורידים בריאים אחרים.

דליות הן ורידים מורחבים המתבלטים מעל לפני העור (בשונה מורידי עכביש שאינם מורמים מעל פני העור). דליות בדרך כלל מופיעות ברגליים, אך יכולות להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף.

 

בדומה לורידי עכביש, דליות הן ביטוי שכיח למידה מסוימת של אי ספיקה ורידית. במצב זה השסתומים החד כיווניים המצויים באופן טבעי בדפנות הורידים ונועדו להזרים את הדם בחזרה ללב, אינם מתפקדים כראוי. שסתומים אלו או נחלשו והתרחבו, מאפשרים לדם להאגר בורידי הרגליים ובאופן הדרגתי או חד, ורידים אלו מתרחבים ומתבלטים מעל לפני העור

גורמי הסיכון לפתח דליות, כוללים היסטוריה משפחתית של דליות, גיל מתקדם, מין נשי, הריונות מרובים, השמנת יתר, שינויים הורמונליים (בעיקר בתקופה הטרום וסתית ובתקופת הבלות וכן לאחר שימוש בתחליפי הורמונים וגלולות למניעת הריון), עמידה  או ישיבה ממושכת במשך שנים, קרישי דם וטראומה קודמת. דליות ברגליים יופיעו אצל כ-70%מהנשים וכ35% מהגברים בגילאי 60.

לדליות יש נטייה להחמיר עם הזמן כאשר אינן מטופלות. הסיבה לכך היא שככל שהורידים מתרחבים, יעילות המסתמים הולכת ופוחתת, דם ממשיך  להאגר בדליות ולהרחיבן וחוזר חלילה. ללא טיפול רפואי בדליות, מספרן והיקפן צפויים לגדול.

דליות ברגליים לרוב מהוות מטרד אסתטי או אי נוחות קלה בלבד  ואינן מצב מסכן חיים. עם זאת, חשוב להבין שמאחר ודליות מהוות ביטוי לאי ספיקה ורידית כרונית, הן ימשיכו לגדול ולהתרחב כל עוד אינן מטופלות. דליות לא מטופלות עלולות לגרום למגוון של בעיות חמורות ולפגיעה באיכות החיים. החל בכאבים לאחר עמידה ממושכת בלבד, דרך כאבים כרוניים גם במנוחה, דלקת של הורידים המורחבים (Phlebitis), דימום מהדליות, פקקת ורידים עמוקים (DVT) עם סיכון לתסחיף ריאתי ולבסוף פגיעה רקמתית המתבטאת בהיווצרות כיבים ברגליים וסיכון לזיהום ואובדן הגפה.

בעבר הטיפול המקובל בדליות היה טיפול ניתוחי של הסרת ורידים. ניתוח זה בוצע בהרדמה איזורית (ספינלית או איפידורלית) או בהרדמה כללית ובמהלכו בוצעו חתכים לצידי הדליות דרכם הדליות נתלשו החוצה מהגוף. ניתוחים אלו הוחלפו כיום כמעט כליל במגוון טיפולים זעיר פולשניים הנחשבים לקו ראשון לטיפול בדליות ברגליים.

 

הטיפולים הזעיר פולשניים נועדו לאטום את הדליות מבפנים על מנת לאפשר להן להתנוון, להצטמק ולהעלם בהדרגה וכך הדם יופנה לזרום דרך ורידים בריאים בחזרה ללב.

 

אטימת הדליות מתבצעת על ידי הזרקה ישירה של חומרים ייחודיים (סקלרוזנטים) או באמצעים טרמיים (RF) הצורבים את דפנות הדליות ומובילים לאטימתן. בחירת שיטת הטיפול תלויה במספר גורמים כגון מיקום וקוטר הורידים ולכן מותאמת אישית לכל מטופל. טיפולים זעיר פולשניים אלו אינם כרוכים בביצוע חתכים והם נעשים בהרדמה מקומית במקרה של RF או ללא הרדמה מקומית כלל במקרה של סקלרוזציה. טיפול בדליות ממוצע אורך כחצי שעה, לעיתים יש צורך במספר פגישות טיפוליות על מנת להגיע לתוצאה הרצויה. במידה וישנם כאבים קלים לאחר הטיפול, ניתן ליטול נוגדי כאבים כגון אקמול או אופטלגין.

בפגישת הייעוץ הראשונה תוזמני לאבחון והערכה רפואית של היקף הבעיה על ידי מומחי הורידים שלנו. תשאול התסמינים וההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית של אזור הדליות ושימוש באמצעי הדמיה כגון אולטרסאונד דופלר של מערכת הורידים השטחית והעמוקה, מאפשרים לרופא המטפל לאבחן בצורה נכונה את הבעיה ולבנות תוכנית טיפולית אישית. בהתאם לתוכנית שהוכנה תוזמני לביצוע הטיפול עצמו ובהמשך למספר ביקורות בהן ייבחנו תוצאת הטיפול.

ורידי עכביש (telangiectasias) הם ורידים קטנטנים שניתן לראות מתחת לעור, בד"כ ברגליים (בעיקר בירכיים ובשוקיים) או בפנים. ניתן לזהות ורידי עכביש בהסתכלות בלבד, לרוב הם יופיעו כאשכולות דמויי קורי עכביש או ענפי עצים, בצבעי אדום/סגול/כחול. ורידי עכביש שכיחים יותר אצל נשים בהשוואה לגברים ויופיעו אצל עד כ-30% מהנשים.

מה גורם להופעת ורידי עכביש?
בדומה לדליות, ורידי עכביש נגרמים על ידי שסתומים ורידיים שנפגמו.  מדובר בשסתומים חד כיווניים הנמצאים באופן רגיל בדפנות הוורידים ומיועדים להזרים את הדם חזרה ללב. פעילות השסתומים עלולה להפגע בעקבות גורמי סיכון כגון גיל מתקדם, משקל עודף, לידות מרובות, שינויים הורמונליים, עמידה ממושכת ומרכיבים גנטיים. כאשר השסתומים נפגמים, הם מאבדים  מגמישותם, מתרחבים ונעשים לא יעילים. הדבר מאפשר אגירת דם בתוך ורידי הרגליים ובהמשך עלייה בלחץ התוך ורידי והבלטה של ורידים אלו. ככל שהוורידים אוגרים דם ומתרחבים, יעילות השסתומים פוחתת עוד יותר ומחמירה את הבעייה.

לרוב ורידי עכביש מהווים בעיקר בעייה אסתטית או גורמים לאי נוחות מקומית. לעיתים ורידי עכביש עשויים להוות סימן מוקדם לאי ספיקה ורידית כרונית (CVI), מצב המתאפיין בהיווצרות דליות ותסמינים ברגליים הכוללים כאבים, נפיחות ועייפות, בעיקר עם עמידה ממושכת. עם הזמן עשויים להופיע שינויי צבע בעור, גרד ופצעים שטחיים מודלקים. האבחנה של אי ספיקה ורידית כרונית מתבצעת על ידי בדיקת הדמיה מסוג אולטרסאונד דופלר אשר תבוצע כחלק מההערכה הרפואית הראשונית במהלך פגישה מוקדמת עם הרופא המטפל.

לאחר היווצרות ורידי עכביש הם לא יעלמו ללא טיפול. יתרה מכך, המסלול הטבעי של ורידי עכביש הוא לגדול ולהתרחב.

שיטת הטיפול המומלצת כיום לורידי עכביש נקראת סקלרותרפיה. זהו טיפול זעיר פולשני, כלומר טיפול המבוצע ללא חתכים (בשונה מניתוח הסרת ורידים). סקלרותרפיה מבוצעת על ידי הזרקת דטרגנט ייעודי, ישירות לתוך ורידי העכביש באמצעות מחט זעירה. הדבר גורם לאטימת ורידי העכביש ובהדרגה לניוונם והעלמותם.  למרות שניתן להשתמש בלייזר לטיפול בוורידים שטחיים מאוד, מומלץ לטפל ברוב ורידי העכביש באמצעות זריקות מכיוון שלא ניתן להשתמש בלייזר לטיפול בכלים המספקים את ורידי העכביש.

לאחר טיפול יעיל של סקלרוטרפיה, ורידי העכביש יפחתו וייעלמו בהדרגה. ניתן לראות תוצאות ראשוניות כבר בימים ובשבועות שלאחר הפרוצדורה אך תוצאות סופיות יתקבלו כחודש עד חודשיים לאחר הטיפול. לעיתים דרושים  מספר טיפולים כדי לקבל את התוצאה הרצוייה.

אם גם את סובלת מורידי עכביש, הצעד הראשון הוא להגיע לפגישת ייעוץ אישית אצל אחד המומחים במרכז הוורידים בישראל, בה תבוצע הערכה רפואית ותוכנית טיפול המותאמת לך. בהתאם לתכנית הטיפולית יבוצע טיפול סקלרותרפיה להעלמת ורידי העכביש ולאחר מכן תקבע תוכנית להמשך טיפול ומעקב רפואי לפי צורכי המטופלת.